Home > 支援に参加 > お申し込み受付中 > 25の小さな夢基金 お申込みページ

Direct Bank Transfer

(this is a demo site)

Bank Account Holder Name - This should be your name.
Your Bank Account Number - This is the number of your bank account.
Bank City - The City where your bank is located.
Bank Full Name - The full name of your bank.

Check Payment

(this is a demo site)

Send the check to the next Address:

Charitas
51 Sherbrooke W., Montreal, QC. Canada, H5Z 4T9.

(Please mention in the check for which cause you donate).

■は必須事項です

必須お名前
必須ふりがな
必須性別
必須年齢 or 年代
※ご支援する生徒への情報提供用です
必須郵便番号()
必須都道府県
必須ご住所
必須ご連絡先電話番号
任意FAX番号
任意携帯電話番号
任意メールアドレス
必須サポートする生徒の人数
任意サポートする生徒の選択 協会に一任する
※支援の必要な生徒さんから順にご紹介しています。ご希望の条件がある場合は下記の「備考欄」にご記入下さい。尚ご希望に添えない場合もありますので予めご了承下さい。
サポート期間 支援する生徒が卒業するまで
※原則として卒業までのご支援をお願いしています。1年生以外の生徒のご支援をご希望のかたは「備考欄」にご記入下さい。
必須お支払い方法 一年分をお支払いサポート年数分を一括支払い

■1年間30,000円(2~7月お申込みの方は初年度15,000円)。一年分のお支払い、又は年数分の一括支払いをお願いしています。
※分割納入をご希望の方はご相談下さい。
必須お申込みの動機【1つを選択】
任意知人のご紹介・その他を選択した方は
 こちらへご記入下さい
任意備考欄

スパムメール防止のため、こちらのボックスにチェックを入れてから送信してください。

・必要事項を入力されましたら上記の「送信」を押してください。最初からやり直す場合は「リセット」を押してください。

・送信いただく個人情報は、事前承諾なしに第三者へ開示されることはございません。個人情報保護については、こちらをご参照ください。

PAGE TOP